毛小孩嘴巴味道好難聞？當心口腔健康可能出問題了！ - 中美獸醫院

總覺得家中的毛小孩嘴巴的味道特別難聞嗎？或是開始不太願吃飼料、咀嚼，甚至牙齒流血等狀況呢？那他們的口腔可能出現問題了！

跟人一樣，狗貓也是需要”洗牙”。牙菌斑的累積形成牙結石，後續這些細菌更可能進一步影響牙周，甚至藉由血液擴散到其他地方，導致更嚴重的感染及疾病的產生。跟人不同的是，狗貓的洗牙是必須全身麻醉的，所以術前的檢查也是格外重要！

下面簡單說明一下整個牙科流程：

【第一步】門診檢查

當毛小孩因為口腔問題來醫院就診時，獸醫師第一步得先確認牙齒的狀況。從外觀的視診、觸摸等方式檢查口腔可能存在的問題，甚至根據當天的狀況，可能會先開立口服藥控制牙周發炎等問題。當下也會跟飼主討論口腔目前存在的問題、治療的流程為何，以及預計產生的費用。

【第二步】術前檢查

確認了口腔狀況，也與飼主討論完達成共識後，為了瞭解毛小孩的當前的生理狀況，會進行術前的健康檢查，例如：血液檢查、影像學檢查。血液檢查是手術前最基本也是最重要的檢查項目，除了知道毛小孩有沒有貧血、發炎等狀況，以及確認肝腎功能是否正常；此外，因為口腔黏膜是較容易出血的器官之一，故手術前也得去評估凝血的功能是否正常。其餘的檢查項目也會依照毛小孩的年齡、病史等去做調整。

【第三步】麻醉及治療

在麻醉方面，本院一律以氣體麻醉作為全身麻醉的方式，除了氣體麻醉能更快調整動物麻醉的深度以外，氣管插管可以阻擋大量洗牙時產生的水及結石碎屑掉入喉頭。

獸醫師會用洗牙機去除掉牙齒表面的結石與牙菌斑，接著會進行牙周探查，檢查牙齦底下是否還有未清除的結石等感染源，或檢查是否有牙齦萎縮、牙根外露等狀況。

此外，牙科Ｘ光也是必要的檢查手段。牙齒能被看見的地方其實只有冰山一角，有些外觀完整的牙齒，或許已有牙根感染、齒吸收、口鼻瘻管等問題。這些肉眼看不到的地方都得仰賴Ｘ光去做檢查。

最後就是拋光。洗牙的過程中，或多或少會使牙齒的琺瑯質受損，造成表面凹凸不平。以拋光磨平方式，減少牙菌斑及牙結石的形成也是很重要的。

【第四步】術後照護

當牙齒的治療完成後，下一步就是維持牙齒的健康狀況，＂刷牙＂就是居家照護最直接也是最重要的步驟，獸醫師也會教導飼主怎麼幫家中毛小孩刷牙。如果毛小孩年紀還小，其實從現在開始訓練刷牙的習慣最理想。但若因為時間因素，或是毛小孩不配合的情況下，市售的潔牙產品，例如：潔牙凝膠，潔牙飼料等產品，也是一種替代方案。

案例分享：14歲紅貴賓的洗牙、完整口腔治療計劃

Mini 是一隻14歲的紅貴賓，因為牙齒狀況嚴重來評估牙科治療。就診當天，初步視診及觸診就發現牙結石及牙周病的狀況的確很嚴重，甚至牙結石與牙齦中還有膿樣的分泌物。因為Mini開始不願意吃硬飼料，有時口腔會有少量血水，而且打噴嚏的頻率越來越高，因此盡快安排一系列的術前檢查。X光的部分發現：氣管鈣化、輕微支氣管肺炎；肝臟輪廓頓圓；超音波部分發現：肝臟有疑似腫瘤團塊。

因為 Mini 年紀較大，且就診時聽診心臟有一些雜音，所以也安排了心臟超音波檢查，檢查後發現心臟除了有輕微的二尖瓣逆流，心肌也稍微肥厚。血液檢查部分：肝腎的指數也稍微偏高。所以當天與飼主溝通後，先決定把Mini的身體狀況穩定後再安排手術。之後以口服藥的方式治療，Mini的指數也較穩定時，馬上安排手術處理牙齒的問題。

手術時，當清除完大量的牙結石後，發現 Mini 的上下排門齒皆已劇烈晃動，而且下排的前臼齒齒根也外露，更嚴重的是雙側上排的前臼齒也已經有齒鼻瘻管的問題！