大雨過後要小心 ! 散步踩水的隱藏危機

作者 : 陳立醫師

夏季的台灣除了颱風以外、也容易受到西南氣流或是滯留鋒面的影響，甚至還有午後雷陣雨等等，這種雨下個不停的天氣，已經逐漸成為夏天的日常。

但不管天氣如何，有一群小毛孩只要時間一到，就等著要出門走走散步。但雨後的積水或泥土草地等，非常容易暗藏細菌、 病毒，尤其是鉤端螺旋體，可以在潮濕的土壤、水窪、草地中存活好幾個月，如果狗狗們散步回家後，有任何類似感冒的症狀，請記得帶他們看醫生唷 !

要如何確認狗狗被鉤端螺旋體感染？要如何預防以及治療？請跟著我們進一步來了解吧！

 

維持環境衛生 降低傳染機會

    鉤端螺旋體喜歡在潮濕的環境，所以流行於潮濕多雨的熱帶及亞熱帶地區，在水漥及潮濕的泥土中可以存活好幾個月，所以在大雨或颱風過後要特別留意此種疾病。主要寄生在老鼠等哺乳動物身上，藉由尿液排出汙染環境、水源，其他哺乳動物舔食或有傷口黏膜接觸就有可能得病，狗狗咬到帶有此病菌的老鼠屍體也會得病。此細菌怕乾燥及消毒水，做好環境控管及清潔能減少被傳染的機會。

定期施打疫苗

鉤端螺旋體分類上屬於細菌，共有兩百多種血清型，最常見的血清型目前市面上的疫苗大多有涵蓋，但因為不同血清型的疫苗，交叉保護效果不好，如果感染非常見的血清型，還是有重症的機會。而此疾病為人畜共通傳染病(人是第四類法定傳染病)，所以如果狗狗感染了，主人在防護上也要特別小心。一般來說，還是建議狗狗要定期施打預防針，降低感染的機會。

 

不只是感冒 初期診斷是關鍵

   感染初期症狀多為精神食慾下降、嘔吐、發燒等非特異性症狀，這也增加了臨床醫師確診上的難度。如果狗狗有定期施打預防針且感染的血清型剛好也有保護力大多會自行康復，但如果運氣不好可能會進展成重症，主要症狀為黃疸、出血斑、脫水、肝腎器官受損等，會有生命危險。

    臨床上會根據動物的病史、生活史、施打疫苗紀錄來和主人討論可能的原因並安排相對應的檢查，採集血液、尿液送PCR檢驗抗原可以確診，但因為此菌本身較脆弱，加上此檢驗需要一定的細菌量，會增加偽陰性的機會。快篩檢驗如果陽性且臨床症狀符合大概就可以推測確診，但真正確診的方式是MAT(顯微凝集試驗)，不過須送實驗室且時間約要1-2周，臨床上很難執行。

    如果不幸進展到中重症，需要住院給予相對應的支持療法，來幫助狗狗度過難關，而對於基本治療療效不佳的病患，則需要考慮腹膜透析(下面會介紹)或血液透析才有機會撐過去了。

    順利出院後還不能完全掉以輕心，因為鉤端螺旋體在這個階段還會殘留在身體裡面，還有傳染給其他狗和人的機會，所以照顧的人一定要做好消毒的動作，保護自己也保護其他狗狗。

重症病患的治療方案 : 腹膜透析

隨著獸醫醫療技術的進步，毛小孩的壽命也愈來愈長，也增加了老年動物腎臟疾病的比例，在人已有腎臟移植的技術，但毛小孩這項技術目前仍在實驗階段；目前對於腎臟衰竭的毛小孩，除了打點滴幫助代謝以外，還有一項行之有年的醫療技術—腹膜透析，這項技術的優點在於能幫助腎臟毒素的代謝，效果比單純打點滴來的好，除了腎臟疾病外還可以用在其他中毒或鉤端螺旋體的治療，讓毛小孩能夠更快、更高機率能恢復。

    當然不是每個病患都適合執行腹膜透析，所以最重要的還是要請獸醫師評估毛小孩的狀況，才能知道執行起來的成功率喔。以下稍微介紹一下腹膜透析的整個治療療程：

1. 首先要裝設腹膜透析管，需要全身麻醉動手術，顧名思義就是要把一根管子裝到肚子裡，之後藉由這條管子把腹膜透析液輸到腹腔內，再經過擴散作用，把身體的毒素吸收到透析液內，一段時間後再把透析液抽出，循環這個步驟直到腎臟功能恢復到一定程度。
   
   
2. 執行期間需要住院，且需定期檢查身體的狀況，包括血液檢查、管子有無問題、傷口狀況等等，一般治療到穩定的平均時間約5-7天，視動物的病因及嚴重性而定。
   
   
3. 後續身體恢復到一定程度後，就可以出院居家照護，並定期回診，而身上的腹膜透析管如果都沒什麼併發症，通常會再安排時間拔除。
   
   

這項技術需要觀察的地方會比單純打點滴的治療多，所以比較需要全天候都有人可以照護的動物醫院，如果有需要執行到這項醫療，可以諮詢台南中美獸醫院和緯院，當然還是希望各位毛小孩們都能健健康康的。